工商時報 彭禎伶
保險業這波在防疫險「慘賠」，立委批評金管會今年3月調整法規，替保險業開未來調漲保費的後門，金管會18日提出四大澄清，一是3月法規是強化消費者的保護機制；二是適用新規定的是費率約定可調整的個人傷害險與健康險，原本就可調整費率，並不是今年才開放；三是新制是規定調整費率前要充分告知保戶；四是定期檢討，不會發生只調漲保費、卻不降費率的情況。
防疫保單之亂持續延燒，多名立委再批金管會，指今年3月修改「保險商品銷售前程序作業準則」，保險公司未來只要符合四調整要件，即可調漲保費。
四個調整要件一是以國內3～5年的統計資料為主要參考；二是漲費前向要保人說明，並有不同意時的處理方式；三是漲費前三個月通知；四是確認銷售時有跟保戶說清楚保單有漲費機制。未來保險公司若發現有虧損可能，即可調高保費將風險轉嫁給保戶。
金管會對此發出四大澄清，說明外界批評的內容「應屬誤解」，今年3月修改保險商品銷售前程序作業準則，是針對保單條款有約定費率可調整的個人健康險及傷害險，強化調整費率的消費者保護措施。即不是所有保單都可適用。
至於可調費的保單，費率並非保證，保險公司原本就可依保單條款約定，每年按續保時的新費率及被保險人年齡重新計算保費，並不是這次修法後才可調費率。
此外，因為先前有壽險公司在調整費率過程中有缺失，為避免業務員招攬可調費保單時，沒有清楚對客戶說明保單費率未來可能調整，及非保證費率等，導致未來出現保戶爭議，所以3月修正準則，增訂調整費率前應辦理的強化事前及調費前說明等措施。
最後是這次修法也要求保險公司就保單實際經驗發生率惡化，導致費率不適足，或因實際經驗發生率改善致費率偏高，應至少每半年檢視一次，並研擬具體因應措施，所以保險公司一旦啟動費率調整機制，金管會就會要求列管、定期檢討費率，若日後經驗發生率改善，保險業亦須調降費率，不會發生只調漲費率、不調降費率的情形。