傷病給付 住院不一定能領
[2019/8/13]

聯合晚報 記者陳素玲/台北報導

工作時投勞保,除了退休可以領老年給付,平常生病或受傷住院,若未能領到薪水,住院第四天起也有傷病給付可以救急。但是勞工生病住院,有人用特休假,有人請病假,也有人出院在家休養而非住院,各種態樣非常多,到底能不能領傷病給付也各不同,勞工最好搞懂,才不會白忙一場。

投保勞工保險,現金給付項目包括生育給付、傷病給付、失能給付、老年給付及死亡給付。但很多生病勞工以為,只要住院就可以申請傷病給付,實則不然,除了生病住院外,還必須住院四天以上,且沒有領到原有薪資,才能申請。

這種情況領不到

1.僅門診治療或出院後在家休養。

2.半天工作、半天到醫院復健。

為何已取得原有薪資者,不得請領?勞保局表示,勞保傷病給付的目的,是為保障被保險人因傷病不能工作,導致未能取得原有薪資的生活安全,因此實施社會保險的國家,都是以未能取得原有薪資為請領傷病給付的要件。而且勞工若因生病,必須住院診療四天以上,沒有領到原有薪資者,才可申請傷病給付至出院之日止。也就是,住院未滿四天,或僅門診治療,甚至出院後在家休養期間,都不能請領。

也有勞工發生職業傷病後,半天工作、半天到醫院復健,沒領到全薪,只有部分薪資,能不能申請職災傷病給付?勞保局說,職業災害傷病給付是以因傷病門診或住院治療,全天不能工作四天以上為給付要件,若是勞工發生職災,但每天仍有工作事實者,無論工作時間長短,都不能申請傷病給付。

這種情況領得到

用特休假、加班補休假住院

如果勞工請特休假住院治療,沒有被扣薪水,能領傷病給付嗎?勞保局說,特別休假是屬勞工權利,雇主本來就要發給工資,勞工若請特休假住院,根據勞動部前身勞委會,函釋此種情形還是可以領傷病給付。

另一種是勞工加班後換補休,由於原本是勞工要領加班費,加班費被視為工資範圍,但換成補休而未領到加班費,因此用加班補休假住院者,視為「未取得原有薪資」,仍可依規定請領傷病給付。

此外,勞工若發生職災住院,雇主已經根據勞動基準法第59條規定,按原領工資數額給予補償費用,勞工還能因治療未領到薪資而請領傷病給付嗎?勞保局表示,雇主依勞動基準法第59條規定給予原領工資數額補償,是屬於補償金性質,與工資不同,因此不影響勞工請領職災傷病給付權利。


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