達文西手術費用高 實支實付醫療險替你扛
[2018/11/29]

【劉懿慧╱台北報導】「睡眠呼吸中止症」常見症狀就是打鼾很大聲,一般治療會選擇達文西機械手臂手術進行微創手術,時間短、傷口小、恢復快,但手術費用較高,健保幾乎沒有給付,都要由病患或家屬自費。專家建議,可善用終身實支實付型住院醫療險,聰明轉嫁達文西手術的高額費用。

全球人壽表示,睡眠呼吸中止症是指睡眠中因呼吸道阻塞,導致間歇性的呼吸中止,必須符合每小時有5次以上的呼吸中止,且每次中止時間超過10秒,老人患者的比例比青壯年更高。

治療睡眠呼吸中止症

根據台大醫院睡眠中心資料指出,每100位成年男子有4人、每100位成年女子有2人患有阻塞型睡眠呼吸中止症,而有大部分患者未被診斷出來並做良好的治療,若未進行治療,嚴重者會增加罹患心血管疾病的發生率。

全球人壽亞大營業處業務經理蔡奕漩指出,一般治療睡眠呼吸中止症,可進行傳統手術,或使用達文西機械手臂手術進行微創手術,若運用達文西機械手臂進行微創手術,時間短、傷口小、恢復快,且較不會傷害到布滿神經與血管的口腔與舌部,但手術費用較高,健保幾乎沒有給付,都要由病患或家屬自費。

健保無給付必須自費

若民眾有實支實付型住院醫療險,就可轉嫁這筆費用。蔡奕漩以過來人經驗表示,若在台中中山醫學大學附設醫院進行達文西機械手臂手術,費用要9萬元;若是在中國醫藥大學附設醫院,則要花費13萬元,不管在哪裡動手術,都是一筆不小的開銷。

而實支實付型住院醫療險,其中「雜費」的理賠項目,即是針對健保不給付的自費治療、藥物與耗材,進行理賠;而這筆自掏腰包的手術費,最終全由保險公司給付。

但實支實付型住院醫療險大多是1年1期的定期險附約,民眾必須先保一張主約才能投保,且保障只到特定年齡,例如最高續保到80歲。

實支實付推出終身型

不過,蔡奕漩表示,近來有保險公司推出保障終身的實支實付型住院醫療險,該險種最大的特色,是保障年齡75歲起可享終身的實支實付,住院、門診手術與住院手術都享有保障,讓民眾可以多一個選擇,延長保障期限。

此外,睡眠呼吸中止症屬於重大器官障礙,先前規定睡眠呼吸障礙指數超過40(AHI>40)就可以向社會局申請身心障礙手冊,但自2017年4月5日起,衛福部已不再將睡眠呼吸中止症納入身心障礙的範圍,也不再簽發身心障礙鑑定表及發放身心障礙手冊。

睡眠呼吸中止症

★症狀:習慣性打鼾、鼾聲很大、睡眠中時常驚醒

★好發族群:男性、肥胖、鼻阻塞、高血壓患者、家族遺傳

★未治療後遺症:高血壓、心臟病、中風、糖尿病、夜間猝死

★治療方法:手術、裝置口咬器、使用連續正壓呼吸輔助器

資料來源:台大醫院睡眠中心衛教資料


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